Het HondenForum

Antonetta schreef:De cardioloog is zo aardig geweest om ondanks dat hij hiervoor eigenlijk geen tijd heeft, de vragen te beantwoorden. Ik was zelf ook benieuwd naar de antwoorden, omdat hier werd gepraat over het belang van het bepalen bepalen van de rode bloedcellen.
De echo verteld alles wat belangrijk is op het moment, bepalen van de rode bloedcellen is (nu) niet nodig. Het verhaal van Balou in de nieuwsbrief is vooral bedoelt om het belang van echo onderzoek duidelijk te maken. Hieronder de reactie van de arts.


“Het verhaal dat ik geschetst heb van Balou is het oppervlakkige verhaal. Ik heb tijdens het onderzoek heel veel dingen gemeten waardoor ik een duidelijk beeld heb van de drukverhoudingen en de volumeverhoudingen in het hart. Met die metingen ben ik tot een conclusie gekomen die door veterinaire cardiologen wordt onderbouwd. Ik heb al deze metingen en gedachtengang niet genoemd omdat dat het verhaal niet anders maakt en het het doel voorbij schiet.

De reden dat Balou het al zo lang goed doet komt door de enorme aanpassingsmogelijkheden van het hart en het lichaam. Bij veel shunts (verbindingen tussen twee verschillende ruimtes of vaten) gaat het bloed lange tijd van links naar rechts. Dit is voor een dier of mens goed op te vangen. Je krijgt namelijk weinig zuurstof arm bloed in de grote circulatie (waarschijnlijk zal de hematocriet (aantal rode bloedcellen) inderdaad hoger zijn) en het hart en de longen kunnen de toename van het bloedvolume goed aan. Dit heeft echter grenzen. Wanneer deze grens wordt bereikt is altijd koffiedik kijken natuurlijk. Hier durf ik dan ook geen uitspraak over te doen.

Om deze reden is het ook belangrijk om na 3-6 maanden nogmaals een echo uit te voeren om te zien of Balou de situatie stabiel houdt of toch langzaam achteruit gaat.

Wat de vraag over de operatie betreft. Daarin heeft de persoon gelijk dat het vooral experimentele operaties betreft. Het is veterinair een paar keer gedaan (het is ook een zeer zeldzame aandoening) en in de literatuur wordt heel duidelijk de enorme kans op complicaties genoemd. Manieren om een dergelijk groot gat te dichten zijn plastiek (gebruik van hartweefsel ter plaatse), het plaatsen van inerte (materiaal dat geen afstotende reactie van het lichaam uitlokt) materialen (netje) of transplantatie van lichaamseigen weefsel.”.

Eilfy schreef:

Antonetta schreef:De cardioloog is zo aardig geweest om ondanks dat hij hiervoor eigenlijk geen tijd heeft, de vragen te beantwoorden. Ik was zelf ook benieuwd naar de antwoorden, omdat hier werd gepraat over het belang van het bepalen bepalen van de rode bloedcellen.
De echo verteld alles wat belangrijk is op het moment, bepalen van de rode bloedcellen is (nu) niet nodig. Het verhaal van Balou in de nieuwsbrief is vooral bedoelt om het belang van echo onderzoek duidelijk te maken. Hieronder de reactie van de arts.


“Het verhaal dat ik geschetst heb van Balou is het oppervlakkige verhaal. Ik heb tijdens het onderzoek heel veel dingen gemeten waardoor ik een duidelijk beeld heb van de drukverhoudingen en de volumeverhoudingen in het hart. Met die metingen ben ik tot een conclusie gekomen die door veterinaire cardiologen wordt onderbouwd. Ik heb al deze metingen en gedachtengang niet genoemd omdat dat het verhaal niet anders maakt en het het doel voorbij schiet.

De reden dat Balou het al zo lang goed doet komt door de enorme aanpassingsmogelijkheden van het hart en het lichaam. Bij veel shunts (verbindingen tussen twee verschillende ruimtes of vaten) gaat het bloed lange tijd van links naar rechts. Dit is voor een dier of mens goed op te vangen. Je krijgt namelijk weinig zuurstof arm bloed in de grote circulatie (waarschijnlijk zal de hematocriet (aantal rode bloedcellen) inderdaad hoger zijn) en het hart en de longen kunnen de toename van het bloedvolume goed aan. Dit heeft echter grenzen. Wanneer deze grens wordt bereikt is altijd koffiedik kijken natuurlijk. Hier durf ik dan ook geen uitspraak over te doen.

Om deze reden is het ook belangrijk om na 3-6 maanden nogmaals een echo uit te voeren om te zien of Balou de situatie stabiel houdt of toch langzaam achteruit gaat.

Wat de vraag over de operatie betreft. Daarin heeft de persoon gelijk dat het vooral experimentele operaties betreft. Het is veterinair een paar keer gedaan (het is ook een zeer zeldzame aandoening) en in de literatuur wordt heel duidelijk de enorme kans op complicaties genoemd. Manieren om een dergelijk groot gat te dichten zijn plastiek (gebruik van hartweefsel ter plaatse), het plaatsen van inerte (materiaal dat geen afstotende reactie van het lichaam uitlokt) materialen (netje) of transplantatie van lichaamseigen weefsel.”.

Helder verhaal Ons vermoeden over het hematocriet wordt ook door de cardioloog bevestigd. En die aanpassingsmogelijkheden zijn trouwens echt enorm... Bij mensen zijn er patiënten die geboren worden met een hypoplastisch linker hart (ofwel een linker harthelft welke niet tot nauwelijks functioneert). Je zou zeggen dat die ten dode opgeschreven zijn, maar door meerdere operaties en een waanzinnig aanpassingsvermogen van de rechterkamer zijn er al patiënten die op een relatief gezonde manier 40+ zijn geworden. En dat met een 1 kamer circulatie (Fontan circulatie voor de mensen die geïnteresseerd zijn). Dus ja, het lichaam is waanzinnig flexibel!

Wat betreft de operatie: geen verassing dat er een enorme kans op complicaties is. Het hart zal stilgelegd moeten worden om een nieuw septum netjes aan te kunnen leggen. Daarbij zit je altijd met verbindingen die de neiging hebben te gaan lekken op de meest onmogelijke plaatsen en je zit met de grootte van het gat. In deze fase lijkt het mij niet meer echt een optie (los van wat je zelf wilt), maar misschien wel op jongere leeftijd?

Antonetta schreef:Balou is voor de driemaandelijkse echo naar de cardioloog geweest. Er was nu ook een ruisje te horen en de lekkage in de longslagader is iets erger geworden. De cardioloog gaat de gegevens uitgebreid bekijken, morgen belt hij om de precieze uitslag door te geven.

Het ziet er naar uit dat de situatie nog steeds stabiel is. Wel heeft de da mij nogmaals op het hart gedrukt dat Balou zich niet te veel mag inspannen, hoe meer inspanning hoe meer het hart zijn best moet doen (bloed te verwerken krijgt), dit doet zijn hart geen goed.
Het ziet er naar uit dat het naar omstandigheden onverwacht goed met Balou gaat.

ranetje schreef:

Antonetta schreef:Balou is voor de driemaandelijkse echo naar de cardioloog geweest. Er was nu ook een ruisje te horen en de lekkage in de longslagader is iets erger geworden. De cardioloog gaat de gegevens uitgebreid bekijken, morgen belt hij om de precieze uitslag door te geven.

Het ziet er naar uit dat de situatie nog steeds stabiel is. Wel heeft de da mij nogmaals op het hart gedrukt dat Balou zich niet te veel mag inspannen, hoe meer inspanning hoe meer het hart zijn best moet doen (bloed te verwerken krijgt), dit doet zijn hart geen goed.
Het ziet er naar uit dat het naar omstandigheden onverwacht goed met Balou gaat.

Wat verstaat die DA daar onder?
Wat is "te veel"?

En wat verstaat hij onder een leuk hondenleven?

Antonetta schreef:

ranetje schreef:

Antonetta schreef:Balou is voor de driemaandelijkse echo naar de cardioloog geweest. Er was nu ook een ruisje te horen en de lekkage in de longslagader is iets erger geworden. De cardioloog gaat de gegevens uitgebreid bekijken, morgen belt hij om de precieze uitslag door te geven.

Het ziet er naar uit dat de situatie nog steeds stabiel is. Wel heeft de da mij nogmaals op het hart gedrukt dat Balou zich niet te veel mag inspannen, hoe meer inspanning hoe meer het hart zijn best moet doen (bloed te verwerken krijgt), dit doet zijn hart geen goed.
Het ziet er naar uit dat het naar omstandigheden onverwacht goed met Balou gaat.

Wat verstaat die DA daar onder?
Wat is "te veel"?

En wat verstaat hij onder een leuk hondenleven?

Als Balou zich te veel inspant gaat hij vreemd ademen, ik kan dus aan hem zien wanneer het te veel is. Balou mag geen hondensporten doen (of het moet denksport zijn), dit zal te zwaar voor hem zijn.

Wat de da onder een leuk hondenleven verstaat, weet ik niet.

Balou is nog geen anderhalf jaar oud en hoe egoïstisch ook, ik wil hem graag nog een tijdje bij mij houden. Er is nu nog maar weinig verandert, Balou heeft niets met andere honden en loopt altijd al aan de flexi hij is nooit los. Hij rent gewoon door het huis achter zijn bal aan. Alleen maak ik nu meerdere kortere wandelingen per dag met hem in plaats van een lange. Balou komt echt niets te kort.

Nanna schreef:Goed zo. En nu iedereen verbazen met het feit dat Balou gewoon 15 jaar oud gaat worden