Heupprothese ?!!!

[Zia]

Hallo, hier ben ik weer... Een half jaar geleden is bij ons Zia HD ontdekt... Nu een half jaar en veel medicatie en voedingssuplementen later, hebben we maar weer een afspraak gemaakt voor onze meid in het universitair ziekenhuis. Ze is op die paar maanden heel fel achteruit gegaan... Als zij gaat zitten, zit ze op haar onderrug en legt haar heup over haar poten heen. Wij denken dat ze ondertussen aan haar 2 heupen HD heeft omdat ze haar linkerpoot ook heel scheef en stram zet.
Ik vrees dat wij moeten gaan opteren voor heupprothese.
Wij moeten nu donderdag naar het ziekenhuis en daarom had ik graag wat ervaringen van jullie gelezen, zodat ik toch wat voorbereid naar de DA kan gaan.
Zia is nu 1 1/2 jaar en weegt ongeveer 65 kg.
Alvast bedankt !!!

[S@ndr@]

Ik zou in ieder geval willen weten hoe het met de rest van de gewrichten staat in de poten, is ze sterk genoeg om te revalideren en er goed uit te komen,
hoe is de rug, ze is nog niet uitgegroeid, hoe gaat dat met revalideren,
gaat ze in een dwang houding lopen (tijdens de revalidatie) kan de rest van het lijf die belasting aan tijdens de groei, als het zo is
sterkte in ieder geval , het is niet niks

[Zia]

Thx Sandra, voor het goede advies. Dit zijn zeker vragen die ik de DA moet stellen en hopelijk kan hij mij daar antwoord opgeven... Zijn er nog dingen waar ik rekening moet mee houden ?!!!
Ik ga alleszins alles noteren, zodat ik mij goed kan bevragen. Want zoals je zegt... het is niet niks...
Alle info is nog steeds welkom !!
Bedankt!

[cybert2]

De Tweede Lijn:
http://www.detweedelijn.nl/home.htm" onclick="window.open(this.href);return false;
Klikken op Chirurgie en dan Heupdysplasie.
De Tweede Lijn hebben wij zelf ervaring mee, met een TPLO operatie bij onze Landseer.

Uit Hart voor Dieren:
De cementloze kunstheupoperatie...
Het grootste voordeel van de volledige heupkop- en komvervanging is het volledig verdwijnen van pijn aan de heup. Veel complicaties die gevreesd worden bij het gebruik van de " cement methodes" blijven achterwege. De voornaamste complicatie bij de cementmethoden is namelijk het loskomen van de implantaten. Daarnaast is het zo dat doordat de implantaten meteen stevig verankerd zitten, de belasting van de poot direct kan en moet plaatsvinden. De hond kan bijna altijd direct tot zeer snel na de ingreep lopen. Daarna kan de revalidatie beginnen. Op deze manier kan er een goed tot zeer goed resultaat percentage van ruim 95 % gehaald worden.
Dierenziekenhuis Drechtstreek is de enige in NL die deze operatie uitvoert. Voor meer info: http://www.dapdrechtstreek.nl/chirurgie.html" onclick="window.open(this.href);return false;

*edit* Artikel toegevoegd

[Zia]

Dank u, Cybert2, voor de nuttige info. Ik ga zeker in het ziekenhuis vragen of zij zo'n ingreep ook doen. Ik weet niet of België en Nederland gelijk lopen op vlak van dierengeneeskunde...
Denk je dat ik alvast nog bij een andere DA een afspraak maak, heb ik gedaan toen de HD werd vastgesteld omdat ze toen opteerde voor een bekkenkanteling, vooraleer ik een beslissing neem ? Of heb ik niet zoveel opties...
Bedankt alvast !

[cybert2]

Dank u, Cybert2, voor de nuttige info. Ik ga zeker in het ziekenhuis vragen of zij zo'n ingreep ook doen. Ik weet niet of België en Nederland gelijk lopen op vlak van dierengeneeskunde...
Denk je dat ik alvast nog bij een andere DA een afspraak maak, heb ik gedaan toen de HD werd vastgesteld omdat ze toen opteerde voor een bekkenkanteling, vooraleer ik een beslissing neem ? Of heb ik niet zoveel opties...
Bedankt alvast !

Hoi Zia, zeg maar Janine hoor,
Heb je geen vertrouwen in je eigen DA dan zou ik een verwijzing aanvragen (weet niet of dat ook zo werkt in Belgie). Ik zou eerst de foto's afwachten voordat je een beslissing neemt. Vraag maar naar die cementloze heupprothese, misschien wordt het bij jullie ook wel gedaan. Sterkte voor jullie!

[Zia]

Hey Janine, morgen D-day... Dank u voor de goede raad, ga zeker vragen naar die cementloze heupprothese...
Er gaan alleszins terug foto's worden gemaakt... Ik hou je op de hoogte.

[Zia]

Hé Janine, terug thuis van het ziekenhuis... Er zijn terug foto's gemaakt van heupen EN knieën... en nu blijkt het probleem bij de knieën te liggen
Zia's heupen zijn, door de medicatie en aangepaste wandelingen, eigenlijk niet zo slecht. Ze is zo gespierd dat die heup terug wat mooier zit. Maar nu blijkt dat haar kruisbanden van de knieën scheuren vertonen.. Haar knieën zijn momenteel ontstoken, ondanks medicatie, vooral de linker kant. Om een lang verhaal kort te maken, op 20 april wordt onze meid geopereerd aan de linker kant. Ze gaan een stuk bot wegnemen en een plaatje in de plaats zetten, zodat het boeltje bij mekaar blijft. Dan moeten we even afwachten hoe de rechterkant 'het doet'. Maar ook aan die kant zal ze moeten worden geopereerd worden.
Ben wel een beetje bang voor wat gaat komen, zeker naar revalidatie toe, want het is niet zomaar een klein, licht beestje, hé... Maar de DA's (er zijn er verschillende bij geweest om haar te onderzoeken) geven ons goede hoop, dat we over een jaar toch terug een 'goede' hond gaan hebben. Dan zullen we maar proberen positief te denken, zeker...

[S@ndr@]

sterkte met alles wat komen gaat, aan revalidatie en operatie

[cybert2]

Hé Janine, terug thuis van het ziekenhuis... Er zijn terug foto's gemaakt van heupen EN knieën... en nu blijkt het probleem bij de knieën te liggen
Zia's heupen zijn, door de medicatie en aangepaste wandelingen, eigenlijk niet zo slecht. Ze is zo gespierd dat die heup terug wat mooier zit. Maar nu blijkt dat haar kruisbanden van de knieën scheuren vertonen.. Haar knieën zijn momenteel ontstoken, ondanks medicatie, vooral de linker kant. Om een lang verhaal kort te maken, op 20 april wordt onze meid geopereerd aan de linker kant. Ze gaan een stuk bot wegnemen en een plaatje in de plaats zetten, zodat het boeltje bij mekaar blijft. Dan moeten we even afwachten hoe de rechterkant 'het doet'. Maar ook aan die kant zal ze moeten worden geopereerd worden.
Ben wel een beetje bang voor wat gaat komen, zeker naar revalidatie toe, want het is niet zomaar een klein, licht beestje, hé... Maar de DA's (er zijn er verschillende bij geweest om haar te onderzoeken) geven ons goede hoop, dat we over een jaar toch terug een 'goede' hond gaan hebben. Dan zullen we maar proberen positief te denken, zeker...

Hoi Zia, toch nog een naar bericht dus! Doeke had ook gescheurde kruisbanden en bij hem is gekozen voor een TPLO operatie mede omdat hij 70 kg weegt en de gewone kruisbandoperatie tot aan formaat Rottweiler gaat:

Kruisbandproblemen bij de hond
Één van de meest voorkomende orthopedische aandoeningen bij de hond is de gescheurde kruisband. De aandoening komt in principe bij alle rassen en leeftijden voor maar toch zijn er een aantal groepen gepredisponeerd. Relatief jonge dieren van grote rassen en relatief ouder dieren van kleine rassen hebben een grotere kans op knieproblemen. Ook de boxer en de ChowChow hebben door hun steile beenstand vaker een aandoening aan de knie.
De symptomen zijn meestal duidelijk. Een matig tot ernstige kreupelheid van een achterbeen. Als de hond stil staat zal hij vaak alleen met de tenen van het betreffende been de grond aanraken en als hij gaat zitten of liggen legt hij het kreupele been vaak naar opzij weg.
Vaak kan de dierenarts de diagnose al op het spreekuur stellen door het vaststellen van pijnlijkheid in de knie in combinatie met een zogenaamd positief schuiffenomeen. Doordat de kruisband een rol speelt in de stabiliteit van het gewricht is het bij een gescheurde kruisband mogelijk het onderbeen ten opzichte van het bovenbeen naar voren te schuiven. Deze instabiliteit is ook de oorzaak van de pijnlijkheid omdat de meniscus klem komt te zitten tussen boven en onderbeen en beschadigd kan raken.
De behandeling is eigenlijk in alle gevallen chirurgisch. In onze kliniek worden twee operatiemethoden toegepast. De eerste is een techniek die in Nederland het meest wordt toegepast en redelijk succesvol is. Deze techniek heet extracapsulaire stabilisatie. Hierbij wordt de knie geopend en resten van de kruisband en eventueel beschadigde delen van de meniscus worden verwijderd. Daarna wordt er een sterke nylon hechting in de richting van de kruisband geplaatst. Deze hechting zal de kruisbandfunctie overnemen en de knie weer stabiliseren. Deze operatietechniek is vooral geschikt voor honden van kleine rassen en honden die van zichzelf niet zo actief zijn. De tweede methode is de zogenaamde TPLO, ofwel Tibial Plateau Leveling Osteotomie. Deze techniek is ontwikkeld in Amerika door dr. Slocum en gaat uit van een totaal ander principe. Dr. Slocum bedacht een methode om het onderbeen zo te kantelen dat de voorste kruisband eigenlijk overbodig wordt. Het onderbeen wordt vlak onder het kniegewricht met een speciale ronde zaag doorgezaagd en zo gedraaid dat er geen krachten meer op de kruisband komen.



De resultaten van deze methode zijn superieur aan die van de eerste methode. Deze methode is echter wel veel duurder dan de eerste. Voor grote actieve honden is dit echter beslist de beste keuze. In Nederland zijn er vijf dierenartsen die de cursus bij dr. Slocum hebben gedaan en die deze techniek toepassen, waaronder J. Bakkenes, de chirurg van het Veterinair Centrum.
Beide ingrepen hebben een flinke revalidatietijd, en vooral bij de TPLO moeten de honden zes weken rust hebben om het bot te laten genezen. De honden zijn na een TPLO wel eerder pijnvrij dan na een extracapsulaire techniek.

Foto na TPLO operatie, let op de kanteling van het bot.


Ook honden die met een extracapsulaire methode geopereerd zijn en waarbij de resultaten niet goed zijn, bijvoorbeeld door het breken van de kunstknieband komen in aanmerking voor de TPLO.

Bron: Forum Natuurlijke voeding, geplaatst door mijzelf.

Ik wens je heel veel sterkte met de operatie en de revalidatie!

[Zia]

Dank u, Sandra

[Zia]

Hé Janine, als ik je de foto's van je bericht (waarvoor dank, trouwens) bekijk, denk ik dat het zo iets is wat ze gaan doen bij Zia. Maar zij hebben het getekend op een bord, geeft ander beeld. Ik ga de papieren ook nog eens goed uitpluizen straks, maar heb vandaag zoveel over me heen gehad ( we zijn daar toch meer dan 4u geweest) van informatie en onderzoeken dat het nog wat moest bezinken...

[cybert2]

Hé Janine, als ik je de foto's van je bericht (waarvoor dank, trouwens) bekijk, denk ik dat het zo iets is wat ze gaan doen bij Zia. Maar zij hebben het getekend op een bord, geeft ander beeld. Ik ga de papieren ook nog eens goed uitpluizen straks, maar heb vandaag zoveel over me heen gehad ( we zijn daar toch meer dan 4u geweest) van informatie en onderzoeken dat het nog wat moest bezinken...

Graag gedaan! Wat je beschreef klonk inderdaad als een tplo dus vandaar dat ik het geplaatst heb. Er komt inderdaad veel informatie op je af tijdens een onderzoek. Deze operatie vergt een lange hersteltijd maar bij Doeke is het helemaal goed gekomen. Sterkte Zia!

[Zia]

Hé Janine, op Zia's ingreep staat vermeld: TTA ingreep. Zou dat TPLO kunnen zijn (andere taal mss) of zal ik maar eerst weer een afspraak maken in het ziekenhuis. Die TPLO-ingreep lijkt mij inderdaad ook het beste...
Bedankt en als ik je teveel lastig val ... dan roep je maar :M:

Grtz,
Linda

[cybert2]

Hé Janine, op Zia's ingreep staat vermeld: TTA ingreep. Zou dat TPLO kunnen zijn (andere taal mss) of zal ik maar eerst weer een afspraak maken in het ziekenhuis. Die TPLO-ingreep lijkt mij inderdaad ook het beste...
Bedankt en als ik je teveel lastig val ... dan roep je maar :M:

Grtz,
Linda

Hoi Linda,
TTA is ook goed hoor! TPLO is inderdaad iets anders, heeft niets met de taal te maken

Hier een stuk van de dierenartspraktijk dapdrechtstreek:

Doorbraak in de behandeling van kruisbandrupturen - TTA operatie

Het meest voorkomende orthopedisch probleem in de diergeneeskunde is het afscheuren van de voorste gekruiste band in het kniegewricht bij de hond. Deze problemen worden vrijwel altijd behandeld door op de een of andere manier een nieuwe (kunst)kruisband te construeren. Echter het onderliggende probleem, ofwel waarom de band was gescheurd, wordt niet behandeld. Verschillende complicaties komen dan ook nogal eens voor bij de ouderwetse methodes. Het opnieuw afscheuren van de (kunst)kruisband gebeurt nogal eens, alsmede het ontstaan van seromen. Tevens is het een gegeven dat een behoorlijke (niet te stoppen) arthrose zich ontwikkelt na 1 à 2 jaar.

Sinds het begin van 2004, is Dierenziekenhuis Drechtstreek in samenwerking met Dr. Tepic uit Zürich, begonnen met het introduceren in Nederland van een nieuwe techniek voor de behandeling van kruisbandproblemen. Het belangrijkste verschil met de bestaande behandelingen is dat in plaats van het symptoom te behandelen (vervangen door kunstkruisband) , bij de Tuberositas Tibiae Advancement (TTA) het onderliggende probleem in de knie wordt verholpen.

Bij de TTA wordt het voorste gedeelte van het bovenste deel van het scheenbeen losgezaagd (zie foto’s verderop) en opnieuw vastgezet door middel van implantaten, met dien verstande dat er een soort wig in de vorm van een kooi tussen geplaatst wordt. Op deze manier wordt dit gedeelte van het scheenbeen ( nl de tuberositas tibiae) een aantal millimeters naar voor en naar boven verplaatst.

Natuurlijk wordt deze verplaatsing op basis van zeer nauwkeurige metingen uitgevoerd, zo zal elke hond zijn eigen verplaatsing kennen. Als gevolg van deze verplaatsing, zal de aanhechting van de rechte knieband (van de knieschijf naar het scheenbeen) ook naar voren verplaatst worden. Juist deze verplaatsing is wat de knie weer stabiel maakt, de rechte knieband neemt als het ware de functie over van de kruisband. Vanaf dit moment is geen voorste gekruiste band meer nodig en zal de hond een stabiele en direct belastbare knie hebben.

De eerste zes weken moet het botfragment gaan vastgroeien en zal beweging nog wat beperkt moeten worden, maar de hond zal weldra weer goed kunnen belasten. Na 6 weken maken we controle foto’s om te kijken of het vastgroeien goed verloopt. Ook na 4 maanden maken we röntgenfoto’s om als afsluiting te kijken of het botgenezingsproces afgerond is.

Ondertussen behandelen we enkele tientallen honden uit België en Nederland per jaar met deze nieuwe methode. Een grote groep van de aangeboden patiënten zijn honden die reeds 1 of meerdere keren eerder zijn geopereerd aan hun kruisbandruptuur, maar waarbij de ingreep niet heeft geholpen, ofwel complicaties zijn opgetreden. Met name boxers en honden die de knieën erg gestrekt hebben bij het staan worden bij ons aangeboden.

Ondertussen zijn er ook al enkele honden die beiderzijds een TTA behandeling hebben ondergaan.


Deze operaties worden met veel succes uitgevoerd bij de volgende klinieken:

http://www.dapdrechtstreek.nl" onclick="window.open(this.href);return false;

Ik zou gewoon eens bellen met de orthopeed en vragen welke ingreep het beste is voor jouw hond! Het vetgedrukte in het stuk zou de reden kunnen zijn dat hij voor de TTA kiest en niet voor de TPLO!

Nogmaals sterkte!

[cybert2]

Trouwens, hier op het forum staat er ook al een stuk over:
http://www.hondenforum.nl/plaza/viewtop ... highlight=" onclick="window.open(this.href);return false;

[Zia]

Hé Janine, nog even dit... Sinds we de laatste keer in het ziekenhuis zijn geweest met Zia, loopt ze echt kreupel... Was dat met jouw hond ook zo na de onderzoeken...?
Ik begin nu toch wel heel erg te twijfelen...wat hebben die daar in godsnaam met dat beest gedaan...?
(ze hebben haar ong. 3 kwartier in slaap gedaan, foto's genomen en onderzocht, hier mochten we niet bij zijn...)
Of heeft het niets met die onderzoeken te maken...
Mijn hart krimpt als ik haar nu zie lopen, vooral het starten is een ramp We zijn vandaag ('t is hier een feestdag) vollop bezig om een voorschrift vast te krijgen van een pijnstiller. En we gaan zeker proberen de operatie vroeger te laten gebeuren.
Sorry dat ik je lastig val, maar ik moet even m'n frustratie kwijt
Thx!

[cybert2]

Hoi Linda,

Nee, Doeke liep niet slechter na het onderzoek en de foto's maar zijn kruisband was al geheel afgescheurd dus slechter dan dat kon het al niet worden. Wij waren ook niet bij het foto's maken hoor, maar dat heeft meer te maken met de straling dan iets anders. Ze heeft de foto's laten zien en helemaal uitgelegd wat er te gebeuren stond.
Voor wanneer staat Zia's operatie gepland? Als ze zoveel last heeft zou ik het inderdaad naar voren proberen te halen.
Verder kan ik helaas niets voor je betekenen maar je alleen heel veel sterkte wensen met Zia!

[Zia]

Dat ik m'n gal al eens kan spuien, doet al goed. Bedankt hiervoor.

Ondertussen heb ik een DA gevonden die me aan pijnstillers helpt (m'n man is al onderweg).
Ik heb de DA in het ziekenhuis ook aan de lijn gekregen en morgen weet ik of de operatie nu donderdag al zou kunnen gebeuren, was normaal gezien voor 20/4. Hopelijk lukt het...
Als het doorgaat, gaat het hier wel 'een gekkenhuis' zijn...mijn 3 zoontjes worden nl woensdag ook geopereerd... Ach ja...wat moet, moet... we overleven het wel...

[cybert2]

Dat ik m'n gal al eens kan spuien, doet al goed. Bedankt hiervoor.

Ondertussen heb ik een DA gevonden die me aan pijnstillers helpt (m'n man is al onderweg).
Ik heb de DA in het ziekenhuis ook aan de lijn gekregen en morgen weet ik of de operatie nu donderdag al zou kunnen gebeuren, was normaal gezien voor 20/4. Hopelijk lukt het...
Als het doorgaat, gaat het hier wel 'een gekkenhuis' zijn...mijn 3 zoontjes worden nl woensdag ook geopereerd... Ach ja...wat moet, moet... we overleven het wel...

Dan wens ik je heel veel sterkte in de ziekenboeg! Fijn dat je man pijnstillers kan halen, hoop dat Zia er een beetje van opknapt. Sterkte nogmaals!