Bijna voorbij

[CKS]

voor Kelly! Die kreeg vanochtend (08.00 am) een verschikkelijke epileptische aanval. Mij vriendin was net weg naar de kliniek, dus ik ben er als een gek achteraan gescheurd. Het is amper vijf minuten met de auto, maar ze werd steeds slechter. Thuis schudde ze alleen met haar achterhand, maar onderweg begon ze te kwijlen, ze verloor het bewustzijn en ze stopte bijna met ademen. op de kliniek hebben we haar meteen onder narcose gebracht maar toen stopte haar hart ermee. We dachten toen dat het voorbij was, maar dat was gelukkig nog niet zo. Wel is ze bijna de hele dag onder narcose gebleven. Steeds als ze een beetje bijkwam begon ze weer te schudden.
Ze blijkt een veel te hoge hematokriet waarde te hebben (70, hoort max 55 te zijn) dat zou de oorzaak kunnen zijn. We hebben dus meteen een beenmergpunctie laten doen.
Intussen is ze weer een klein beetje bij. Nog wel flink gedopeerd natuurlijk. Ze heeft flink veel slijm ingeademd, er zal dus nog wel een longontsteking bijkomen. We hebben haar maar mee naar huis genomen, en vannacht passen we super goed op haar. Alle medicijnen mee, propofol voor als ze weer een toeval krijgt, et cetera.
Voorlopig is ze er denk ik doorheen maar de komende tijd wordt nog héél erg spannend

Kees

[yamie]

he bah casey.. wat naar

[Wilma]

Hopelijk knapt ze op en blijft de longontsteking weg.
Sterkte.

[janinca2002]

heftig kees, hopelijk loopt het goed af

[LongFields]

Dat is zeker heftig, hopelijk komt er snel verbetering in de situatie.
Sterkte.

[noekie]

Bah, wat erg.Hopelijk knapt ze weer snel op en blijft de longontsteking weg.

[S@ndr@]

he gatver, sterkte met alles wat komen gaat

[Inge]

Wat vreselijk Kees, hopelijk komt ze er doorheen.

[jacq1970]

Bah wat erg...hopelijk komt ze er goed doorheen.

[Knoeppie]

Bah, wat naar. Ik duim voor een goede afloop!

[Ingrid48]

Pfff, wat een schrik

Heel veel sterkte en hopelijk komt het allemaal goed.

groetjes, Ingrid

[Gipsy]

Veel beterschap toegewenst en hopelijk komt alles in orde !

Sterkte,

Eva

[MoniqueDM]

Wat een schrik Kees.
Is Kelly bekend met epilepsie?
Heel veel sterkte voor de komende uren .

[Jacan]

Jeetje wat een schrik zeg
heel veel sterkte

[ranetje]

Heel veel sterkte de komende uren Kees!!

[Daisy@]

Wat ellendig... sterkte ermee.

[chrico]

Verschrikkelijk Kees wat zal je geschrokken zijn.
Heel veel sterkte voor Casey, hopelijk slaat zij zich hier doorheen. Duimen draaien

[jip007]

wat een schrik ,
heel veel sterkte

[malinois]

wat vreselijk... ik duim voor je dat ze erdoor komt

[christiane]

sterkte

[CKS]

Bedankt allemaal voor het medeleven!

Ze is de nacht goed doorgekomen. Ze is een beetje meer bijgekomen, en heeft dus wel een beetje liggen piepen. Ze zit nog steeds flink onder de medicijnen (epilepsieremmers, antibiotica, pijnstillers, glucose en weet ik wat meer) dus ze is erg van de kaart. Maar ze heeft in ieder geval geen toeval meer gehad en we hebben haar niet meer onder narcose hoeven te brengen.

MoniqueDM: ze heeft een week of drie geleden een hele kleine aanval gehad (alleen wat trillen, meer niet eigenlijk). Ook toen had ze een te hoge hematokriet waarde (maar wel veel lager dan nu). Dat was op een heel erg hete dag, waarop ze met zijn 4-er veel te lang alleen moesten blijven. Toen we thuis kwamen was het water op. Kelly heeft nogal de neiging om altijd (hoe warm het ook is) in de zon te gaan liggen. We hebben toen allerlei tests uitgevoerd (onder andere echocardiogram, echo van de buikholte) maar daar kwam niets uit, alleen haar milt is een beetje groot maar dat wisten we al. Nieren zagen er prima uit. We dachten toen dus het het kwam door uitdroging. Ze reageerde toen ook heel goed op het infuus en de hematokrietwaarde daalde al snel tot binnen de marges.

Maar nu blijkt dus dat er wel degelijk iets ernstigers aan de hand is
Wij voelen ons ongelovelijk stom natuurlijk. Het gebeurt ons dus geen tweede keer, dus nu wordt er doorgezocht tot we de reden vinden. We habben dus al een benmergpunctie gedaan. De volgende stap is een contrastfoto van de nieren, en uiteindelijk het meten van de epo-waarde. Dat laatste is helaas tamelijk onbetrouwbaar bij honden, omdat de tests bedoeld zijn voor mensen. Alleen in Pennsylvania kan dat echt goed maar dat is weer erg lastig.
Ik denk niet dat ze primaire epilepsie heeft. We gaan nu uitzoeken wat haar hoge hematokrietwaarde veroorzaakt. Het is dus geen relatieve (=uitdroging), maar absolute eritrocitose (gewoon teveel rode bloedcellen). Zodra we weten wat de oorzaak precies is kunnen we beginnen aan de behandeling. Voorlopig krijgt ze vandaag nog een aderlating (gisteren ook al gehad maar met te weinig effect) en ze blijft de komende week onder de fenobarbital.

Groetjes,

Kees

[Emma]

dat is schrikken zeg,
hopelijk knapt ze snel op!

[MoniqueDM]

Hoe oud is Kelly, Kees?
Wij adviseren op het forum Epilepsie bij Honden altijd een uitgebreid bloed- en neurologisch onderzoek, eventueel uitgebreid met een MRI-scan.
Het bloedonderzoek moet minimaal bestaan uit: glucose, lever en nieren, ammoniak, schildklier (compleet panel: T3, T4, TSH, fT3, fT4, T3 en T4 autoantibodies, plus thyroglobulin autoantibody). Daarnaast een CBC (hematologie) en elektrolyten- en bloedgaswaarden.
Misschien wist je dit al, misschien ook niet, vandaar dat ik het even meld .

[Zenda]

Dat is een hele heftige epilepsie aanval geweest.
Gelukkig gaat het al wat wat beter met haar. Geef haar maar een knuffel van mij. En heel veel sterkte.

[gemini6]

Jeetje dat is heel heftig geweest zeg. Ik hoop en duim dat alles weer goed komt.

[CKS]

Zojuist de uitslag van de beenmergpunctie..... en ja, hyperplasia (hoe heet dat in het Nederlands?) van het beenmerg. Er worden daardoor dus veel meer rode bloedcellen aangemaakt dan nodig is. Hierdoor wordt het bloed te dik, en dat heeft dus de aanval veroorzaakt. Het is echt ongeveer het beste nieuws wat denkbaar was. Het had ook een tumor in de nieren geweest kunnen zijn (want daar wordt Epo -bekend uit de wielersport- aangemaakt). Er zijn twee behandelingen mogelijk: iedere zoveel tijd bloed aftappen, of met hydroxyurea. Dat laatste is een soort chemotherapie. We gaan dus nadenken over welke therapie het meest geschikt is. Voorlopig hebben we al bloed afgetapt en houden we haar hematocriet waarde dagelijks in de gaten. Tot die begint te stijgen hebben we even tijd om na te denken en dingen uit te zoeken. Hoe dan ook is de prognose zeer gunstig.

Ze is nu weer thuis, ze krijgt nog pijnstilling (wegens de punctie) en antibiotica. Nu we weten dat er geen sprake is van primaire epilepsie hoeft ze gelukkig niet meer aan de fenobarbital. Ze is nu dus weer helemaal bij, en zwiept weer als vanouds met haar staartje

Hoe oud is Kelly, Kees?
Wij adviseren op het forum Epilepsie bij Honden altijd een uitgebreid bloed- en neurologisch onderzoek, eventueel uitgebreid met een MRI-scan.
Het bloedonderzoek moet minimaal bestaan uit: glucose, lever en nieren, ammoniak, schildklier (compleet panel: T3, T4, TSH, fT3, fT4, T3 en T4 autoantibodies, plus thyroglobulin autoantibody). Daarnaast een CBC (hematologie) en elektrolyten- en bloedgaswaarden.
Misschien wist je dit al, misschien ook niet, vandaar dat ik het even meld .

Kelly is 4 jaar oud. Het zou dus best idiopatische epilepsie kunnen zijn die de kop op komt steken, maar met deze anamnese en resultaten is dat erg onwaarschijnlijk geworden.

Hihi, we hebben geloof ik weer compleet uiteenlopende ideeën over diergeneeskunde We hadden dankzij de gewone hemogram al een idee waar we het zoeken moesten- eritrositose. Daar hebben we dus gericht naar gekeken met de beenmergpunctie. Daarbij komt nog de epo-test, hoewel dat erg lastig is (alleen in de VS bestaat een betrouwbare test). Nu een MRI scan of een het hele schildklier verhaal- lijkt me overbodig. Bloedgaswaarden is interessant, maar daarvoor moet een slagader aangeprikt worden en dat is lastig- bovendien moet ze dan weer onder narcose en dat doen we even liever niet. Ik denk dat je het best zo gericht mogelijk kunt zoeken. In de rondte schieten in de hoop iets te raken is de Amerikaanse manier van geneeskunde bedrijven -en oorlog voeren- maar ik denk dat daarmee de patient uiteindelijk minder geholpen wordt. Maar dat is een andere discussie

Groetjes,

Kees

[malinois]

ben blij dat het wat beter gaat... sterkte ermee

[CKS]

Ik heb weer voor mijn beurt gesproken.... ze kreeg net weer een begin van een aanval. Ze is dus weer opgenomen. Aan de hemocrietwaarde ligt het nu niet... die was gewoon 48.... shit!

[Sennaruby]

Oh, dat is inderdaad shit. Jij vindt een uitgebreid onderzoek misschien niet nodig, maar ik zou het toch laten doen. Vooral omdat er nu weer een aanval optreedt. Zo snel na de eerste zou dat toch op een onderliggende oorzaak kunnen wijzen. Sterkte!

Groetjes,

Fieke

[MoniqueDM]

Jij vindt een uitgebreid onderzoek misschien niet nodig, maar ik zou het toch laten doen. Vooral omdat er nu weer een aanval optreedt. Zo snel na de eerste zou dat toch op een onderliggende oorzaak kunnen wijzen.

Mee eens!
Hoe meer je onderzoekt, hoe meer je eventueel uit kunt sluiten zodat je sneller achter een eventuele onderliggende oorzaak komt.

De primaire vorm van epilepsie begint meestal niet zo heftig en ook niet met clusters .