Afgelopen vrijdagavond had ik de kans een darmoperatie bij een hond mee te maken. Ik mocht er zelfs fotos van maken, met als gevolg het volgende verslag.
Dit is Funny, een 5 jaar oude Schauzer. Ze heeft de afgelopen weken steeds overgegeven en is drastisch vermagerd. 's Middags is een endoscopie uitgevoerd. Die heeft geen eenduiding antwoord opgeleverd, maar verwacht wordt dat de verbinding tussen de maag en de dunne darm verstopt zit, wellicht door een tumor. Die zou dus verwijderd moeten worden.
Netjes scheren. Let op de grappige extra tepels.
Dierenhospitaal of de set van Grey's Anatomy?
Verdoofd, geschoren, klaar voor de operatie.
De eerste incisie.
Darmen komen te voorschijn.
Hier is duidelijk dat er heel iets anders aan de hand is dan verwacht. Links is een stukje normale dunne darm zichtbaar. Rechts de dikke darm. Daar zit iets in wat er niet hoort. Middenin zit ook een stuk dunne darm, maar dat is helemaal dubbelgevouwen. Waarschijnlijk door het overgeven in combinatie met de peristaltische beweging van de dunne darm, is de dunne darm 'in elkaar geschoven'.
Zoveel mogelijk van de dunne darm wordt eruit getrokken (helaas met weinig succes). Vervolgens wordt de het slechte stuk van de dunne darm van het goede stuk afgesneden.
In de dikke darm wordt een sneetje gemaakt om te zien hoe erg de situatie is, en om te zien hoeveel van de dikke darm gered kan worden. De zwarte kleur geeft aan dat het stuk dunne darm in de dikke darm afgestorven is (necrose)
Zoveel mogelijk van de blokkerende dunne darm wordt uit de dikke darm getrokken om zoveel mogelijk dikke darm te redden.
Dit is het stuk darm dat verwijderd wordt. Heel veel, bijna de helft van de dunne darm en ook bijna de helft van de dikke darm.
Zoveel mogelijk weefsel moet gered worden. Ook wordt er goed gekeken naar de bloedvaten, het heeft geen zin een stuk darm te redden als daar geen bloed meer heen gaat. Gezien de grootte van het stuk darm dat verwijderd wordt erg lastig.
Bijna het gehele te verwijderen stuk darm is nu los.
Dit is het verwijderde stuk darm
Het zwarte gedeelte is het afgestorven stuk weefsel.
Na het aangetaste stuk darm verwijderd te hebben moeten de overgebleven stukken dunne en dikke darm weer aan elkaar genaaid worden. De linker arts heeft het uiteinde van de dunne darm vast.
Beginnen met hechten van de twee uiteinden. Dit moet waterdicht gebeuren om te voorkomen dat uitwerpselen in de buikholte lekken.
Netjes gehecht.
Na het hechten kan alles terug in de buikholte gedaan worden.
Het hondje was al extreem vermagerd. Na het verwijderen van ongeveer de helft van de darm is de buikholte nu echt hol. Je ziet bijna geen vet (geel van kleur), dat is natuurlijk ook niet goed.
De operatie is ongeveer klaar, de buikholte wordt nu schoongespoeld.
Aan de linkerkant de milt. Voor de rest zijn de darmen zichtbaar.
Beginnen met hechten. Eerst de binnenkant.
Daarna de buitenkant. Bijna klaar nu.
Klaar. Dit ziet er niet lekker uit. Doordat de opstopping uit de darmen verwijderd is heeft Funny gepoept wat er aan bloed en dood weefsel in haar darmen zat. Bah. Het rook ook niet fris.
In totaal zijn drie artsen 3,5 uur bezig geweest, op vrijdagavond.
Het leukste zou het natuurlijk zijn af te sluiten met het goede nieuws dat het hondje weer vrolijk rondhuppelde. Helaas niet. Op zaterdagochtend is zij helaas alsnog overleden. Alles bij elkaar was het dus teveel geweest. Als de eigenaren een maand geleden (toen ze voor het eerst op consult kwam) gewoon de kans hadden gegeven de juiste diagnose te stellen, was het nooit zover gekomen.
Groetjes,
Kees
)
)
Hoe eigenwijs kun je zijn, en dat terwijl je je hond zo ziet lijden......
