EPI is het in ieder geval niet, daar is op getest.
Hieronder wat eerdere testuitslagen en uitleg van de dierenarts. Misschien dat iemand daarover wat kan zeggen? Of vallen daar dingen op die niet horen en wijzen op een bepaalde ziekte die nog niet is getest?
URINE/FAECES van goede ontlasting
pH (feces) 6.2
Vet Sterk pos.
Vetzuren Negatief.
Zetmeel Spoor.
Spiervezels Negatief.
Trypsine 20 >10 mm
Amylase 15 >7 mm
URINE/FAECES van slechte ontlasting
pH (feces) 6.5
Vet Positief.
Vetzuren Negatief.
Zetmeel Negatief.
Spiervezels Negatief.
Trypsine 21 >10 mm
Amylase 12 >7 mm
Andere test
Animal Dog
Material serum, serum, Serum
Test Result Sign Reference value Unit Remark
Unfortunately no EDTA-blood has been submitted. The requested tests
cannot be performed.
Check-up 1)
Kidney:
Urea (BUN) 7.5 3.2 - 10.3 mmol/l
Creatinine 78 < 124 umol/l
Sodium 145 143 - 156 mmol/l
Potassium 4.0 3.9 - 5.8 mmol/l
Inorganic Phosphate 1.0 0.9 - 1.7 mmol/l
Liver:
Total Bilirubin 1.7 < 5.1 umol/l
ALT (GPT) 42.5 < 122 U/l
Alkaline phosphatase 28 < 147 U/l
GGT 5 < 13 U/l
AST (GOT) 28.6 < 59 U/l
GLDH 2.69 < 18 U/l
Total protein 61 55 - 73 g/l
Albumin 37 31 - 46 g/l
Globulin 24 16 - 41 g/l
Pancreas:
Glucose 5.1 3.2 - 7.0 mmol/l
a-Amylase 467 < 1264 U/l
Lipase 69 < 298 U/l
Cholesterol 4.0 < 10.3 mmol/l
Cholesterol (fasting dogs with regular body weight): < 7.8 mmol/l
Fructosamine 274 203 - 377 umol/l
Muscle:
CK 52 < 378 U/l
LDH 11 < 159 U/l
Calcium 2.6 2.1 - 2.9 mmol/l
Magnesium 0.8 0.7 - 1.1 mmol/l
Triglycerides 0.4 0.3 - 5.3 mmol/l
Triglyerides (fasting dogs with regular body weight): 0.3 - 1.7 mmol/l
ACTH stimulation test 2)
(Final report 11.04.12 14:00:49)
Cortisol
(ECLIA)
62.4 24.8 - 124.2 nmol/l
Cortisol, 2nd sample 813.1 nmol/l
Interpretation:
2)
Diagnostic evaluation - Hyperadrenocorticism:
The value after stimulation lies above 550 nmol/l, which is suspicious for
hyperadrenocorticism. The specificity of this test is 80-90%, therefore a
positive result should always be interpreted in conjunction with the clinical
symptoms and further diagnostic parameters.
Note:
1)
General information:
Haemolysis, e.g. due to submission of whole blood samples, may affect the
accuracy of certain test results, particularly when testing for glucose,
fructosamine, CK, LDH, phosphate and electrolytes.
*** Final report *** validated by Dr. Thüre (Veterinarian)
our printed reports are valid without signature.
IDEXX Vet.Med.Lab.
Weer een test
Animal Dog
Material serum
Test Result Sign Reference value Unit Remark
Profile P
Specific Pancreatic Lipase <30 ug/l
<= 200 ug/L not suspicious of pancreatitis
201-399 ug/L borderline result
>= 400 ug/L suspicious of pancreatitis
Folic acid 30.9 15.9 - 38.5 nmol/l
Vitamin B12 478 166 - 635 pmol/l 1)
TLI 39.9 ++ ug/l
provisional reference range: 8.5 - 35 ug/l
Interpretation:
1)
Please note the new reference range!
*** Final report *** validated by Dr. Altherr (Tierärztin)
Wat de testen allemaal inhouden weet ik niet, misschien dat jullie daar wat meer over kunnen zeggen.
Uitleg van de dierenarts
Uitslagen
Allereerst het darm onderzoek via het bloed
Alleen TLI is licht verhoogd> dit wijst op een te actieve alvleesklier of een lichte alvleesklierontsteking. Het past in ieder geval niet bij een onvoldoende werkende alvleesklier als oorzaak van de darm klachten.
Alvleesklierontstekingen geeft vooral maag klachten.
ACTH stimulatie test :
Deze geeft een prima uitslag> daarmee is de bijnier dus goed instaat om op een ziekte prikel te reageren> Honden die een niet goed functionerende bijnier hebben, hebben vaak maag darm klachten en een afwijkende water (zout) huishouding en zijn onvoldoende in staat om zelf met name maagdarmklachten op te lossen> reden waarom dit geconttroleerd is bij Tjibo.
het verteringsonderzoek
De uitslag van de het verteringsonderzoek van een “goede dag” laat toch een zeer duidelijke afwijking zien: namelijk een verhoogd vetpercentage
Eerder waren er geen afwijkingen in de vertering van het ontlasting onderzoek. Dit maakt het waarschijnlijk dat de gevonden afwijkingen secundair is aan een eerdere oorzaak en niet als primaire oorzaak gezien moet worden.
Verhoogd vet in de ontlasting kan verschillende oorzaken hebben. De meest voorkomende oorzaak is een tekort aan gal door terugkerende diarree. Gal wat wordt geproduceerd in de lever en aan het eind van de dunne darm wordt samen met het verteerde vet weer opgenomen aan het einde van de dunne darm en via het bloed naar de lever getransporteerd waar het weer wordt uigescheiden voor hergebruik.
Bij terugkerende en vooral waterdunne diarree wordt veel gal verloren, waardoor deze kringloop wordt verstoord. De lever kan de verloren gal onvoldoende snel aanmaken waardoor er onvoldoende gal in de darmen is om het vet uit de voeding op te nemen met diarree en een viscieuse circel tot gevolg.
Vet prikkelt de dikke darm en houdt water vast. Een dergelijke prikkeling van de dikke darm (colitis genoemd) kan wel leiden tot slappe ontlasting met een spoortje bloed en vooral slijm maar niet tot de onwikkeling van hemaorgsiche (bloederige ) diarree zoals Tjibo nu een paar keer gehad heeft.
Eerder viel op (17-03) dat het op alleen de sens brok prima ging en er zonder reden ineens weer klachten waren. Op 23-05-2012 ging het echter mis bij de opbouw van Low fat naar sens control dit terwijl de hond nog medicatie kreeg. Daarmee is een primaire intolerantie voor deze brok onwaarschijnlijk en moet eerder gedacht worden aan het hogere vat percentage van dit voer als oorzaak waarom dit mis ging (zie ook inleidende vraag)
Diagnose
Primaire colitis / of IBS syndroom met secundair colitis als gevolg van vet malabsorbtie , bacteriele overgroei
Primaire colitis is een ontsteking van de dikke darm waarbij de darmwand reageert op de inhoud. Dit kan zijn omdat
Er afwijkende verteringsprocessen plaats vinden
Er onverteerd voedsel eiwitten de darmw and prikkelen
Er zaken in de voeding zitten (eiwitten gluten) waar de darmwand verkeer op reageert
IBS (Iritable Bowel Syndroom, niet te verwarren met IBD: inflammetary bowel desease ,w aarbijd e darmwand ontstoken is ) is een verzameling aandoeningen die niet direct worden veroorzaken door afwijkingen in de damwand of verkeerder rreacties op voer maar onstaan door spasme / afwijkende beweging van de darm> deze honden krijgen van uit het niets klachten zonder dat er iets in de voeding is veranderd > het lijkt vooral stress gerelateerd maar kan wel beïnvloed worden met voeding en medicijnen waardoor de darmen stabieler worden en vooal de naween zoals nu deels het geval is worden beperkt .
Een meer defintieve diagnose kan alleen gemaakt worden door de toekomst > het IBS syndroom zal klachten onbegrijpelijke klachten blijven geven. Pramiaire colitis geeft alleen klachten als er iets verkeerd of iets anders wordt gegeten
Er zijn met deze onderzoeken vele maagdarm aandoeningen uitgesloten of onwaarschijnlijk geworden
Er zijn gezien de uitslagen geen aanwijzingen voor het slecht funtioneren van de alvleesklierklier of de dunne darm wand , nog voor een afwijkende darmflora (primaire overgroei = SIBO )
Wat heel positief is dat er geen duidelijk afwijkende vertering gevonden is.
Er zijn wat spiervezels aanwezig maar in combinatie met voldoende Trypsine ( verteringsenzym) en een zuurgraad van 6.5 voor de feces is dit geen duidelijke afwijking.
De hond is nu nog steeds bij de dierenarts. Nu hij aan het infuus zit gaat het een stuk beter. Maar dit is de vorige paar keren ook zo gegaan. Zodra de hond weer thuis is gaat het direct weer bergafwaarts.
Alvast bedankt voor het meedenken. Dat waardeer ik zeer.
